ТФОМС РХ

Здесь Вы можете задать вопрос нашим специалистам. Ответы будут высланы на указанный Вами адрес электронной почты или опубликованы на сайте.

Примерные темы вопросов:

1. Полисы обязательного медицинского страхования
2. Качество оказания медицинской помощи
и другие

[ фильтр выключен ] [ Показать/скрыть фильтр ]


Дата создания (DD.MM.YYYY):	…
Вопрос	только заполненные
Ответ

Задать свой вопрос

Вопрос	Здравствуйте. может ли врач-бактериолог,работающий в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", участвовать в в программе "Земский доктор"	26.07.2018
Ответ	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия вашему вопросу поясняет следующее. В связи с тем, что постановлением Правительства Республики Хакасия от 26.02.2016 N 71 "Об утверждении Порядка заключения с медицинским работником в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 году на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа в Республике Хакасия или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа в Республике Хакасия из другого населенного пункта, договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей" не установлен перечень медицинских специальностей, которые подлежат участию в программе «Земский доктор», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования республики Хакасия рекомендует обратиться с данным вопросом в адрес Министерства здравоохранения Республики Хакасия по телефону приемной 8(3902) 29-50-91 или по адресу: г. Абакан, ул. Крылова, 72.

Вопрос	Здравствуйте,скажите пожалуйста существует ли у нас в Хакасии а в частности в г.Абакане очередь на Эко по омс?если существует,то на сколько быстро можно попасть на эту процедуру и что для этого нужно?	26.07.2018
Ответ	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия вашему вопросу поясняет следующее. С 2014 года финансирование процедуры ЭКО осуществляется за счет средств ОМС. В зависимости от причин бесплодия, пациентке может быть оказана, как специализированная медицинская помощь, так и высокотехнологичная медицинская помощь. На оказание специализированной медицинской помощи пациентка направляется при наличии соответствующих показаний по направлению лечащего врача акушера-гинеколога в медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность в системе ОМС, для проведения процедуры ЭКО. На оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентка направляется при наличии соответствующих показаний по направлению лечащего врача акушера-гинеколога, на основании решения комиссии Министерства здравоохранения Республики Хакасия по отбору и направлению пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО, в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным Приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н. Для определения метода применения вспомогательных репродуктивных технологий и получения подробной информации конкретно в Вашем случае, Вам для начала необходимо обратиться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Вопрос	Добрый день,подскажите пожалуйста встала на учет по беременности по прописке Усть-Абакан,не устраивает их отношение и ведение беременных,куда написать заявление об отказе их услуг,и встать на учет в г.Черногорск???	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" первичная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу, то есть по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. При этом допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" Вы имеете право обратиться в выбранную Вами медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации (в приемную главного врача). В установленные законодательством сроки, Вам будет направлено решение главного врача о принятии вас на обслуживание в выбранной медицинской организации или отказе (если количество прикрепленного населения, непосредственно проживающего на территории обслуживания медицинской организации будет превышать рекомендуемые показатели).

Вопрос	Какова цена стоимости прохождения медосмотра (мед. работников)	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. Стоимость медицинского осмотра для медицинских работников устанавливается медицинской организацией, проводящей данный вид медицинских осмотров. Уточнить стоимость Вы сможете в выбранной Вами медицинской организации. Как правило, прохождение медицинских осмотров для медицинских работников оплачивается работодателем посредством заключения договора с медицинской организацией, проводящей данный вид осмотров. Если Вы планируете пройти медицинский осмотр перед устройством на работу, Вы можете уточнить у будущего работодателя возможность возмещения затраченных средств на прохождение медицинского осмотра.

Вопрос	Я почётный донор России, ветеран труда. Ответьте пожалуйста,у доноров должна быть отдельная очередь на путёвки или общая с ветеранами? Если правильно, то как же указ о донорстве? И второй вопрос: Два года я была инвалидом ( по замене коленных суставов), но так и ни разу не получила путёвку, почему? Сняли инвалидность и выкинули с очереди. Это правильно?	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. Решение вопросов об обеспечении граждан путевками на санаторно-курортное лечение не входит в компетенцию Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия. За консультацией по Вашему вопросу Вам необходимо обратиться в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия по адресу: 655017, Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Вокзальная, 7А. Электронная почта info@ro19.fss.ru , телефон приемной 8 (3902) 29-93-01.

Вопрос	Здравствуйте!Мы прописаны и проживаем в Минусинском районе, Моему сыну поставили диагноз "****" наш детский хирург с Минусинска дал направления на операцию в Красноярск. Так как далеко ехать, мы хотели бы всю эту процедуру провести в Республике Хакасия город Абакан. Это намного ближе. Так как ОМС действует для всех одинаково по Российской Федерации, независимо от места жительства, мы бы хотели узнать, возможно ли у вас прооперироваться, сыну 1.5 годика.	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (медицинская помощь в экстренной и неотложной форме); б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (медицинская помощь любой формы, в том числе планово). С имеющимся направлением Вы не имеете возможности обратиться в медицинскую организацию Абакана за получением бесплатной плановой специализированной медицинской помощи. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" при выдаче направления лечащий врач обязан был Вас проинформировать о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. В 2016 году в реализации Территориальной программы ОМС Красноярского края принимает участие ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница», где оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе по детской хирургии. Вам необходимо уточнить у Вашего лечащего врача/главного врача/в ТФОМС Красноярского края о наличии возможности получения направления на операцию в ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница» или в другую медицинскую организацию, находящуюся ближе, чем г.Красноярск. Если же Ваш лечащий врач не сможет Вам выдать направление в конкретную медицинскую организацию, то согласно приказу Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме Вам необходимо сначала прикрепиться к амбулаторно-поликлинической медицинской организации города Абакана (в свою очередь Вы будете откреплены от своей медицинской организации по месту проживания), выбрать врача-педиатра, повторно пройти все необходимые исследования консультации и получить направление на операцию уже в медицинскую организацию города Абакана, участвующую в реализации системы ОМС. После прохождения лечения Вам будет необходимо снова прикрепиться к медицинской организации вашего населенного пункта (до этого времени по всем поводам, кроме неотложных и экстренных, вы должны будете обращаться в поликлинику города Абакана). Таким образом, у вас есть три варианта: 1) получить плановую специализированную медицинскую помощь в Красноярске; 2) получить направление у Вашего лечащего врача на госпитализацию в г. Абакан; 3) осуществить выбор медицинской организации города Абакана, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, пройти все необходимые исследования повторно, получить направление на оказание специализированной медицинской помощи в г. Абакане. В дальнейшем снова выбрать медицинскую организацию по месту проживания (данный способ является достаточно долгим по времени).

Вопрос	Здравствуйте! Хотела бы узнать можно ли в Саяногорской поликлинике сдать кровь на гормоны по полису ОМС. Терапевт говорит что эти анализы сдаются только платно!	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. Решение о назначении того или иного вмешательства, диагностических исследований (в том числе гормональных), лекарственных препаратов принимается лечащим врачом с учетом состояния больного, течения заболевания, фиксируется в первичной медицинской документации (медицинской карте стационарного больного) и подтверждается наличием письменного согласия пациента. Таким образом, гормональные исследования подлежат оплате из средств ОМС при наличии показаний и письменного направления Вашего лечащего врача. В иных случаях, гормональные исследования подлежат оплате из средств пациента.

Вопрос	Живу в Норильске.приехала в Хакасию встала на учет по беременности в Ширинской ЦРБ.потом стала жить в Абакане.встала на учет,но рожать в Абакане не хочу.решила в черногорске.в жк отправляют в стационар в абакан.срок 40 недель.что мне делать?	26.07.2018
Ответ	В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" пациент имеет право на осуществлении выбора медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме. В этом случае лечащий врач выписывает направление на оказание специализированной медицинской помощи, предварительно проинформировав пациента о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. Таким образом, если Ваш лечащий врач, учитывая медицинские показания, вынесет решение о необходимости плановой госпитализации, то при выдаче направления он обязан проинформировать Вас обо всех медицинских организациях, в которых возможно оказание необходимой Вам медицинской помощи. Тогда, Вы, определившись с медицинской организацией, направляетесь с направлением на госпитализацию. Если же у Вас отсутствует направление на госпитализацию, либо Вы находитесь не в том городе, родильный дом которого вы выбрали, и у Вас начинаются роды, бригада скорой медицинской помощи доставит Вас в тот родильный дом, который находится к вам ближе всего. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить на бесплатный федеральный номер 8-800-350-42-25, и специалисты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия Вас дополнительно проконсультируют.

Вопрос	1.разрыв связки АКС по мкб-10 относится к s43 или s42? 2.является ли лечение в стационаре законченным, если была выписана с гипсом и рекомендацией наблюдения по месту проживания, оплата за лечение в стационаре больницы должна производиться из расчета койко-дней или стат.данных за законченное лечение? (у меня перелома костей нет, порвана связка акромиально-ключиного сочленения, ключично-клювовидная связка целая. выписана из стационара, наложена повязка для консервативного сращения связки.	26.07.2018
Ответ	По первому вопросу Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия отвечает следующее. Согласно классификации МКБ-10 растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава (акромиально-ключичной связки) относится к коду S43.5. Ваш точный диагноз, с указанием кода МКБ-10, Вы можете узнать, обратившись к Вашему лечащему врачу за выпиской из медицинской документации (Вашей истории болезни). По вашему второму вопросу ТФОМС РХ отвечает следующее. В соответствии с постановлением Правительства Республики Хакасия от 30.12.2014 N 721 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" при реализации территориальной программы ОМС оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний. Законченным случаем лечения в стационаре считается совокупность медицинских услуг по основному заболеванию, предоставленных пациенту в стационаре в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другое учреждение или в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией, и без клинического результата (смерть пациента). Если у вас есть жалобы на качество оказанной медицинской помощи или на взимание денежных средств, рекомендуем Вам обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию для рассмотрения возникшей ситуации.

Вопрос	Подскажите пожалуйста, при обследовании перед ЭКО по федеральной квоте или по ОМС, назначают сдать частично платные анализы мне и мужу (гормоны,на половые инфекции и TORCH),хотела узнать входят ли они в перечень обследований покрываемых полисом ОМС? И где этот перечень можно посмотреть?	26.07.2018
Ответ	При наличии показаний для проведения процедуры ЭКО, необходимые исследования назначаются направлением лечащего врача и подлежат оплате за счет средств соответствующих бюджетов (ОМС, республиканский бюджет).

Задать вопрос

Поиск

Главное меню

Сервисное меню

Полезные ссылки

Социальные сети

Календарь

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
31	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30	1	2	3	4