ТФОМС РХ

Здесь Вы можете задать вопрос нашим специалистам. Ответы будут высланы на указанный Вами адрес электронной почты или опубликованы на сайте.

Примерные темы вопросов:

1. Полисы обязательного медицинского страхования
2. Качество оказания медицинской помощи
и другие

[ фильтр выключен ] [ Показать/скрыть фильтр ]


Дата создания (DD.MM.YYYY):	…
Вопрос	только заполненные
Ответ

Задать свой вопрос

Вопрос	Здравствуйте. может ли врач-бактериолог,работающий в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", участвовать в в программе "Земский доктор"	26.07.2018
Ответ	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия вашему вопросу поясняет следующее. В связи с тем, что постановлением Правительства Республики Хакасия от 26.02.2016 N 71 "Об утверждении Порядка заключения с медицинским работником в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 году на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа в Республике Хакасия или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа в Республике Хакасия из другого населенного пункта, договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей" не установлен перечень медицинских специальностей, которые подлежат участию в программе «Земский доктор», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования республики Хакасия рекомендует обратиться с данным вопросом в адрес Министерства здравоохранения Республики Хакасия по телефону приемной 8(3902) 29-50-91 или по адресу: г. Абакан, ул. Крылова, 72.

Вопрос	Здравствуйте,скажите пожалуйста существует ли у нас в Хакасии а в частности в г.Абакане очередь на Эко по омс?если существует,то на сколько быстро можно попасть на эту процедуру и что для этого нужно?	26.07.2018
Ответ	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия вашему вопросу поясняет следующее. С 2014 года финансирование процедуры ЭКО осуществляется за счет средств ОМС. В зависимости от причин бесплодия, пациентке может быть оказана, как специализированная медицинская помощь, так и высокотехнологичная медицинская помощь. На оказание специализированной медицинской помощи пациентка направляется при наличии соответствующих показаний по направлению лечащего врача акушера-гинеколога в медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность в системе ОМС, для проведения процедуры ЭКО. На оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентка направляется при наличии соответствующих показаний по направлению лечащего врача акушера-гинеколога, на основании решения комиссии Министерства здравоохранения Республики Хакасия по отбору и направлению пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО, в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным Приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н. Для определения метода применения вспомогательных репродуктивных технологий и получения подробной информации конкретно в Вашем случае, Вам для начала необходимо обратиться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Вопрос	Добрый день,подскажите пожалуйста встала на учет по беременности по прописке Усть-Абакан,не устраивает их отношение и ведение беременных,куда написать заявление об отказе их услуг,и встать на учет в г.Черногорск???	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" первичная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу, то есть по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. При этом допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" Вы имеете право обратиться в выбранную Вами медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации (в приемную главного врача). В установленные законодательством сроки, Вам будет направлено решение главного врача о принятии вас на обслуживание в выбранной медицинской организации или отказе (если количество прикрепленного населения, непосредственно проживающего на территории обслуживания медицинской организации будет превышать рекомендуемые показатели).

Вопрос	Какова цена стоимости прохождения медосмотра (мед. работников)	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. Стоимость медицинского осмотра для медицинских работников устанавливается медицинской организацией, проводящей данный вид медицинских осмотров. Уточнить стоимость Вы сможете в выбранной Вами медицинской организации. Как правило, прохождение медицинских осмотров для медицинских работников оплачивается работодателем посредством заключения договора с медицинской организацией, проводящей данный вид осмотров. Если Вы планируете пройти медицинский осмотр перед устройством на работу, Вы можете уточнить у будущего работодателя возможность возмещения затраченных средств на прохождение медицинского осмотра.

Вопрос	Я почётный донор России, ветеран труда. Ответьте пожалуйста,у доноров должна быть отдельная очередь на путёвки или общая с ветеранами? Если правильно, то как же указ о донорстве? И второй вопрос: Два года я была инвалидом ( по замене коленных суставов), но так и ни разу не получила путёвку, почему? Сняли инвалидность и выкинули с очереди. Это правильно?	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. Решение вопросов об обеспечении граждан путевками на санаторно-курортное лечение не входит в компетенцию Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия. За консультацией по Вашему вопросу Вам необходимо обратиться в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия по адресу: 655017, Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Вокзальная, 7А. Электронная почта info@ro19.fss.ru , телефон приемной 8 (3902) 29-93-01.

Вопрос	Здравствуйте!Мы прописаны и проживаем в Минусинском районе, Моему сыну поставили диагноз "****" наш детский хирург с Минусинска дал направления на операцию в Красноярск. Так как далеко ехать, мы хотели бы всю эту процедуру провести в Республике Хакасия город Абакан. Это намного ближе. Так как ОМС действует для всех одинаково по Российской Федерации, независимо от места жительства, мы бы хотели узнать, возможно ли у вас прооперироваться, сыну 1.5 годика.	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (медицинская помощь в экстренной и неотложной форме); б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (медицинская помощь любой формы, в том числе планово). С имеющимся направлением Вы не имеете возможности обратиться в медицинскую организацию Абакана за получением бесплатной плановой специализированной медицинской помощи. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" при выдаче направления лечащий врач обязан был Вас проинформировать о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. В 2016 году в реализации Территориальной программы ОМС Красноярского края принимает участие ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница», где оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе по детской хирургии. Вам необходимо уточнить у Вашего лечащего врача/главного врача/в ТФОМС Красноярского края о наличии возможности получения направления на операцию в ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница» или в другую медицинскую организацию, находящуюся ближе, чем г.Красноярск. Если же Ваш лечащий врач не сможет Вам выдать направление в конкретную медицинскую организацию, то согласно приказу Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме Вам необходимо сначала прикрепиться к амбулаторно-поликлинической медицинской организации города Абакана (в свою очередь Вы будете откреплены от своей медицинской организации по месту проживания), выбрать врача-педиатра, повторно пройти все необходимые исследования консультации и получить направление на операцию уже в медицинскую организацию города Абакана, участвующую в реализации системы ОМС. После прохождения лечения Вам будет необходимо снова прикрепиться к медицинской организации вашего населенного пункта (до этого времени по всем поводам, кроме неотложных и экстренных, вы должны будете обращаться в поликлинику города Абакана). Таким образом, у вас есть три варианта: 1) получить плановую специализированную медицинскую помощь в Красноярске; 2) получить направление у Вашего лечащего врача на госпитализацию в г. Абакан; 3) осуществить выбор медицинской организации города Абакана, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, пройти все необходимые исследования повторно, получить направление на оказание специализированной медицинской помощи в г. Абакане. В дальнейшем снова выбрать медицинскую организацию по месту проживания (данный способ является достаточно долгим по времени).

Вопрос	Здравствуйте! Хотела бы узнать можно ли в Саяногорской поликлинике сдать кровь на гормоны по полису ОМС. Терапевт говорит что эти анализы сдаются только платно!	26.07.2018
Ответ	В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования поясняет следующее. Решение о назначении того или иного вмешательства, диагностических исследований (в том числе гормональных), лекарственных препаратов принимается лечащим врачом с учетом состояния больного, течения заболевания, фиксируется в первичной медицинской документации (медицинской карте стационарного больного) и подтверждается наличием письменного согласия пациента. Таким образом, гормональные исследования подлежат оплате из средств ОМС при наличии показаний и письменного направления Вашего лечащего врача. В иных случаях, гормональные исследования подлежат оплате из средств пациента.

Вопрос	Живу в Норильске.приехала в Хакасию встала на учет по беременности в Ширинской ЦРБ.потом стала жить в Абакане.встала на учет,но рожать в Абакане не хочу.решила в черногорске.в жк отправляют в стационар в абакан.срок 40 недель.что мне делать?	26.07.2018
Ответ	В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" пациент имеет право на осуществлении выбора медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме. В этом случае лечащий врач выписывает направление на оказание специализированной медицинской помощи, предварительно проинформировав пациента о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. Таким образом, если Ваш лечащий врач, учитывая медицинские показания, вынесет решение о необходимости плановой госпитализации, то при выдаче направления он обязан проинформировать Вас обо всех медицинских организациях, в которых возможно оказание необходимой Вам медицинской помощи. Тогда, Вы, определившись с медицинской организацией, направляетесь с направлением на госпитализацию. Если же у Вас отсутствует направление на госпитализацию, либо Вы находитесь не в том городе, родильный дом которого вы выбрали, и у Вас начинаются роды, бригада скорой медицинской помощи доставит Вас в тот родильный дом, который находится к вам ближе всего. Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить на бесплатный федеральный номер 8-800-350-42-25, и специалисты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия Вас дополнительно проконсультируют.

Вопрос	1.разрыв связки АКС по мкб-10 относится к s43 или s42? 2.является ли лечение в стационаре законченным, если была выписана с гипсом и рекомендацией наблюдения по месту проживания, оплата за лечение в стационаре больницы должна производиться из расчета койко-дней или стат.данных за законченное лечение? (у меня перелома костей нет, порвана связка акромиально-ключиного сочленения, ключично-клювовидная связка целая. выписана из стационара, наложена повязка для консервативного сращения связки.	26.07.2018
Ответ	По первому вопросу Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия отвечает следующее. Согласно классификации МКБ-10 растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава (акромиально-ключичной связки) относится к коду S43.5. Ваш точный диагноз, с указанием кода МКБ-10, Вы можете узнать, обратившись к Вашему лечащему врачу за выпиской из медицинской документации (Вашей истории болезни). По вашему второму вопросу ТФОМС РХ отвечает следующее. В соответствии с постановлением Правительства Республики Хакасия от 30.12.2014 N 721 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" при реализации территориальной программы ОМС оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний. Законченным случаем лечения в стационаре считается совокупность медицинских услуг по основному заболеванию, предоставленных пациенту в стационаре в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другое учреждение или в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией, и без клинического результата (смерть пациента). Если у вас есть жалобы на качество оказанной медицинской помощи или на взимание денежных средств, рекомендуем Вам обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию для рассмотрения возникшей ситуации.

Вопрос	Подскажите пожалуйста, при обследовании перед ЭКО по федеральной квоте или по ОМС, назначают сдать частично платные анализы мне и мужу (гормоны,на половые инфекции и TORCH),хотела узнать входят ли они в перечень обследований покрываемых полисом ОМС? И где этот перечень можно посмотреть?	26.07.2018
Ответ	При наличии показаний для проведения процедуры ЭКО, необходимые исследования назначаются направлением лечащего врача и подлежат оплате за счет средств соответствующих бюджетов (ОМС, республиканский бюджет).

Задать вопрос

Поиск

Главное меню

Сервисное меню

Полезные ссылки

Социальные сети

Календарь

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
27	28	1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31	1	2